自11月24日,“最强”新冠突变株B.1.1529(即Omicron毒株)首次公开以来,引发了全球性关注,由于其刺突蛋白携带有大量的突变,且自南非发现首例Omicron病例以来,当地新冠感染病例急剧上升,令外界担忧它是不是最强新冠毒株?
据最新消息,香港确诊了第四例Omicron突变体感染者,好在其仅在机场禁区停留,没有向社区进行扩散。英国目前也发现了近250例Omicron突变体感染者。据世界卫生组织统计,全球已至少有38个国家或地区,已出现了Omicron突变体。
目前,新冠Omicron突变体已在美国快速传播,美国很有可能会成为继南非之后,新一轮Omicron突变体侵袭的震中。当前,美国总共有1/3的州已经出现了Omicron毒株,如果控制不及时,大范围的社区感染在所难免。
南非医学研究理事会(SAMRC)艾滋病与结核病研究办公室主任法里德·阿卜杜拉(Fareed Abdullah),通过分析豪登省史蒂夫·比科医院/茨瓦恩区医院的新冠感染病例,首次揭示Omicron突变体的传播力到底有多强,是否会引起重症,比例有多高。
阿卜杜拉同时也是豪登省这家医院的兼职艾滋病临床医生,疫情发生后,其一直从事新冠肺炎方面的临床研究。
据这份报告的数据显示,12月2日,南非单日新增确诊病例超过万例,豪登省成为重灾区。目前,豪登省正在经历第四波疫情(此前是Alpha、Beta毒株、Delta毒株,现在是Omicron毒株)。豪登省北部城市比勒陀利亚(Tshwane)一直是Omicron疫情以及豪登省疫情的震中。
在近几周内,比勒陀利亚每周感染的新冠病例都在呈指数级增长,第47周即11月21日至27日新冠病例新增8569,而到了第48周11月29日至12月3日的5天里,比勒陀利亚就报告了9929例新病例。
那么,这些感染病例的具体情况如何?
据豪登省2021年12月2日发布的全省统计数据以及南非国家传染病研究所(NICD)的数据库显示,比勒陀利亚所有公立和私立医院的入院人数急剧上升,仅11月14日至29日期间,就新增了166个新冠病例入院,占所有公立医院入院人数的比例45%,占同时期内公立私立医院总入院人数的26%。
不过,目前尚不确认这些新增入院的病例都是由新的突变体Omicron引起的,但对这些病例的研究,能代表新的突变体引起的临床症状。
2021年12月2日,研究者对新冠病房的42例入院病例进行关于氧气依赖的情况统计显示,其中29例病例不依赖于氧气,这些患者在病房内呼吸情况良好,并未发现任何呼吸道症状问题,属于“偶然性新冠肺炎入院”,他们中绝大多数是伴随着其他的内科或外科疾病入院。另外,13例病例需要吸氧治疗,综合各种症状、临床体征、CXR以及炎症指标,并且这13例中9例被确诊为因新冠肺炎而需吸氧。
也就是,大约21%的新冠肺炎病例需要吸氧,这一比例比之前的疫情要低。
在前三波疫情中,当地绝大多数新冠患者都需要吸氧,那些无需吸氧的病例基本是处于恢复期或等待出院的患者。
此前,专家通过是否吸氧来判断新冠病毒毒株引起重症,由此可见,Omicron毒株目前没有想象中那么恐怖。
美国首席流行病顾问安东尼·福奇(Anthony Fauci)表示,Omicron毒株引起的症状早期迹象“有点令人鼓舞”。与此同时他也警告称,“我们还需更多的信息”。
至于Omicron毒株是否会令接种疫苗效果大打折扣。报告指出,在病新冠肺炎病区的38名成人中,其中6人接过疫苗,24人未接种疫苗,8人不知道疫苗接种状况。
此前新冠病毒对中老年人威胁更大,此次入院的新冠肺炎患者中,80%的是50岁以下的人,28%是30-39岁的人,19%为 0-9岁的儿童。初步数据显示,Omicron毒株可能会令感染者年轻化。也有报道显示,儿童容易感染Omicron毒株,这与其他新冠病毒毒株情况不一样。
根据目前的趋势预计,Omicron毒株会引起当地新冠病例激增,但是否会引起大量死亡目前还不清楚,不过根据此次获得的数据:过去两周入院人数激增,达到166人,但死亡人数为10人,占比为6.6%,而这家医院在过去18个医院里,死亡人数占到住院人数的18%。
也就是说至少从目前来看,Omicron毒株并未导致当地死亡率上升,尽管新增的病例的确在快速增加。不过报告也指出,有关死亡率这一数据很难在2周的时间里就可以看出来,需要更长的时间,才能客观地统计出来。
另外,重症患者比例方面,过去两周入院的166名仅有2例进入ICU,另外还有3例严重肺炎患者。
最后,这份报告指出,大多数新冠肺炎患者在入院时并不知道自己患有新冠,他们更多是因为有了新冠肺炎并发症而入院。与前三波疫情相比,此轮疫情导致新冠肺炎患者,需要吸氧的病人比例较小。
除此之外,此轮疫情导致入院的患者比前三次都要年轻。当然是否会导致更高的死亡率以及重症率,我们仍需更多的数据。(生物谷Bioon.com)